Lifting frontal ou temporal

DEFINITION
Il s'agit d'un lifting localisé à une région de la face, jugée plus marquée que le reste du visage. C'est une bonne alternative quand le lifting cervico-facial n'est pas totalement indiqué ou pour ceux ou celles qui veulent une approche progressive et plus discrète.

OBJECTIFS
Les corrections les plus communément visées sont les suivantes :
  • Affaissement des sourcils avec excédent de peau au niveau des paupières supérieures. Rides de la patte d'oie au coin des yeux.

Dans ce cas le lifting de la région temporale peut suffire à leur atténuation. Par contre c'est un lifting frontal qu'il faudra envisager s'il s'y ajoutent:
  • Rides du lion entre les sourcils.
  • Affaissement du front avec rides horizontales

PRINCIPES
Le principe est d'affaiblir les muscles responsables des rides, puis de repositionner les tissus et de remettre en bonne tension la peau pour se rapprocher du résultat escompté. Un lifting segmentaire peut être réalisé isolément ou être associé, si nécessaire, à de nombreux gestes complémentaires au niveau de la face, tels que: blépharoplastie (chirurgie esthétique des paupières), canthopexie (élévation du coin des yeux), lifting cervico-facial (lifting du visage et du cou), laserbrasion, peeling, injection, etc...
L'intervention pratiquée aussi bien chez la femme que chez 'homme, peut être effectuée dès 40 ans. Toutefois, elle est parfois réalisée beaucoup plus précocement, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles (facteurs héréditaires) et non pas liées à l'âge, comme des sourcils initialement bas ou certaines rides du lion précoces par hyperactivité musculaire.

AVANT L'INTERVENTION
Les motivations et les demandes du patient auront été analysées. Une étude attentive de la région fronto-temporale et de ses rapports avec le reste du visage aura été faite. Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention. Aucun médicament contenant de l'Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l'intervention. Un shampoing antiseptique sera réalisé la veille au soir ou le matin même. Il est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l'intervention.

TYPE D'ANESTHESIE
Deux procédés sont envisageables:
  • Anesthésie locale aprofondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse (anesthésie "vigile").
  • Anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez complètement.
Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d'une discussion entre vous le chirurgien et l'anesthésiste.

MODALITES D'HOSPITALISATION
L'intervention peut se pratiquer en "ambulatoire", c'est à dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance. Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation peut être préférable. L'entrée s'effectue alors le matin (ou parfois la veille dans l'après-midi) et la sortie est autorisée dès le lendemain.

LE RESULTAT
Un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C'est le temps nécessaire pour que la totalité de l'oedème se soit résorbé et que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse.

Le plus souvent, l'intervention aura permis d'obtenir un effet de rajeunissement de la partie supérieure du visage, avec selon le geste réalisé et l'objectif visé,une diminution de l'affaissement du front, une ascension des sourcils, une remise en tension des paupières supérieures, un déplissement des rides de la patte d'oie, et une atténuation nette des rides frontales et intersourcillières. Les résultats, variables et plus ou moins importants selon les cas, sont en règle générale durables.

Ils peuvent résulter d'un malentendu concernant ce que l'on peut raisonnablement espérer. Il en est ainsi des rides qui peuvent être nettement atténuées sans disparaître complètement, ou de l'excès de peau sur les paupières supérieures qui n'est pas corrigé par cette intervention et qui peut nécessiter une excision complémentaire à leur niveau pour parfaire le résultat.

LES INCONVENIENTS POSSIBLES
Elles peuvent aussi survenir du fait de réactions tissulaires inattendues ou de phénomènes cicatriciels inhabituels. On peut ainsi parfois observer un oedème persistant pendant quelques mois, ou voir apparaître une petite asymétrie dans le positionnement des sourcils, ou une récidive de certaines rides intersourcillières.
Une raréfaction de la densité chevelue n'est pas rare,elle est le plus souvent temporaire et se corrige en 3 à 6 mois.
Ces imperfections, si elles sont mal supportées, peuvent éventuellement être corrigées par une petite "retouche" qui se fera habituellement sous simple anesthésie locale à partir du 6ème mois post-opératoire.

LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Un lifting segmentaire, bien que réalisé pour des motivations esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il. Il faut distinguer les complications liées à l'anesthésie de celles liées au geste chirurgical.

* En ce qui concerne l'anesthésie, lors de la consultation le médecin anesthésiste informera lui-même le patient des risques anesthésiques.
* En ce qui concerne le geste chirurgical: en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d'intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. Rares et limités,ces risques existent cependant :
  • Hématomes : la plupart du temps sans gravité, ils peuvent justifier d'être évacués s'ils sont trop importants.
  • Infection : exceptionnelle quand 'intervention est réalisée dans des conditions normales d'asepsie.
  • Les complications telles que les anomalies de cicatrisation, les nécroses cutanées ou les alopécies localisées (chutes de cheveux) sont plus rares et surtout beaucoup plus discrètes que dans un lifting fronto-temporal classique du fait de la taille limitée des incisions. Elles peuvent être transitoires ou nécessiter une retouche ultérieure.
  • Lésions nerveuses : elles peuvent parfois concerner certaines branches sensitives et être alors responsables d'une certaine insensibilité et de démangeaisons du front ou du cuir chevelu qui finissent par s'atténuer après quelques mois. Une paralysie de la branche frontale motrice est beaucoup plus rare et n'est heureusement que temporaire dans la plupart des cas décrits.
  • Une alopécie localisée (temporale) peut persister de 3 à 6 mois. Parfois,en l'absence de repousse spontanée, un geste chirurgical peut être utile. Elle est liée à une souffrance des follicules pileux.
  • Des troubles de la sensibilité : une hypoesthésie de la région opérée est normale pendant 3 à 6 mois. Quelques désagréments, fourmillements et irritation peuvent durer plus longtemps et faire l'objet d'un traitement médical.

Si la plupart du temps, les suites sont simples, une complication peut toujours survenir. Il faut absolument conserver la communication et garder le contact avec votre chirurgien. Le fait d'avoir discuté de cette éventualité avant, permet de mieux la comprendre et la vivre lorsque cela arrive.
Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure de la formation et la compétence requises pour savoir LIMITER LE RISQUE de ces complications, et les traiter efficacement le cas échéant. Ainsi parce que le praticien et la patiente ont un objectif commun, une "retouche" peut se révéler utile, décision prise d'un comun accord au cours d'un suivi qui se doit d'être régulier et effectif. Ce capital confiance permettra au chirurgien de prendre en charge les impondérables et de traiter cette complication. Votre opérateur souhaite encadrer au mieux l'intervention et l'information, AFIN DE VOUS AIDER À VIVRE CE GESTE CHIRURGICAL LIBREMENT CONSENTI DE LA MEILLEURE FAÇON POSSIBLE.