Lifting brachial
DEFINITION
Lorsqu'il existe un relâchement de la peau au niveau de la face interne des bras. Une lipoaspiration isolée ne peut suffire et seule une remise en tension de cette peau est susceptible de corriger ce défaut: c'est le lifting brachial ou lifting de la face interne des bras.
OBJECTIFS . PRINCIPES
L'intervention a alors pour but de réaliser l'ablation de l'excédent de peau, de réduire l'infiltration graisseuse sous-jacente, et de bien suspendre la peau en profondeur Cette intervention laisse une cicatrice située en partie dans l'aisselle et en partie à la face interne du bras. Elle est donc visible, ce qui conduit à une réflexion préalable et à une bonne indication avant de décider le principe de cette intervention. Dans certains cas et pour limiter la longueur du segment vertical de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer cette intervention en 2 temps espacés de 6 à 8 mois.
Enfin parfois pour améliorer l'aspect de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer d'emblée ou secondairement une plastie en Z.
AVANT L'INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention. Aucun médicament contenant de l'Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant 'intervention.
Lorsqu'il existe un relâchement de la peau au niveau de la face interne des bras. Une lipoaspiration isolée ne peut suffire et seule une remise en tension de cette peau est susceptible de corriger ce défaut: c'est le lifting brachial ou lifting de la face interne des bras.
OBJECTIFS . PRINCIPES
L'intervention a alors pour but de réaliser l'ablation de l'excédent de peau, de réduire l'infiltration graisseuse sous-jacente, et de bien suspendre la peau en profondeur Cette intervention laisse une cicatrice située en partie dans l'aisselle et en partie à la face interne du bras. Elle est donc visible, ce qui conduit à une réflexion préalable et à une bonne indication avant de décider le principe de cette intervention. Dans certains cas et pour limiter la longueur du segment vertical de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer cette intervention en 2 temps espacés de 6 à 8 mois.
Enfin parfois pour améliorer l'aspect de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer d'emblée ou secondairement une plastie en Z.
AVANT L'INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention. Aucun médicament contenant de l'Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant 'intervention.
TYPE D'ANESTHESIE et MODALITES D'HOSPITALISATION
Type d'anesthésie :
Le lifting de la face interne des bras, peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie "vigile"). Le choix entre ces différents techniques sera le fruit d'une discussion entre vous, le chirurgien et l'anesthésiste.
Modalités d'hospitalisation :
La durée d'hospitalisation sera en moyenne de 1 à 3 jours selon les cas.
L'INTERVENTION
Chaque Chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs : L'incision est située en partie dans l'aisselle et en partie à la face interne du bras. Elle est donc visible.
Dans certains cas et pour limiter la longueur du segment vertical de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer cette intervention en 2 temps espacés de 6 à 8 mois.
Enfin parfois pour améliorer l'aspect de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer d'emblée ou secondairement une plastie en I.
Une lipoaspiration est associée chaque fois qu'il existe une infiltration adipeuse de la région.
La peau en excès est retirée à la demande et une fixation est réalisée en profondeur .La cicatrice est donc visible, ce qui conduit à une réflexion préalable et à une bonne indication avant de décider le principe de cette intervention (réservé aux distensions cutanées importantes avec motivation clairement exprimée).
En fin d'intervention, on réalise un pansement à l'aide de bandes élastiques.
La durée de 'intervention est, en moyenne, d'une heure et demi, mais elle est variable en fonction du Chirurgien et de l'ampleur des améliorations à apporter.
Type d'anesthésie :
Le lifting de la face interne des bras, peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie "vigile"). Le choix entre ces différents techniques sera le fruit d'une discussion entre vous, le chirurgien et l'anesthésiste.
Modalités d'hospitalisation :
La durée d'hospitalisation sera en moyenne de 1 à 3 jours selon les cas.
L'INTERVENTION
Chaque Chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs : L'incision est située en partie dans l'aisselle et en partie à la face interne du bras. Elle est donc visible.
Dans certains cas et pour limiter la longueur du segment vertical de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer cette intervention en 2 temps espacés de 6 à 8 mois.
Enfin parfois pour améliorer l'aspect de la cicatrice, il peut être utile de pratiquer d'emblée ou secondairement une plastie en I.
Une lipoaspiration est associée chaque fois qu'il existe une infiltration adipeuse de la région.
La peau en excès est retirée à la demande et une fixation est réalisée en profondeur .La cicatrice est donc visible, ce qui conduit à une réflexion préalable et à une bonne indication avant de décider le principe de cette intervention (réservé aux distensions cutanées importantes avec motivation clairement exprimée).
En fin d'intervention, on réalise un pansement à l'aide de bandes élastiques.
La durée de 'intervention est, en moyenne, d'une heure et demi, mais elle est variable en fonction du Chirurgien et de l'ampleur des améliorations à apporter.
APRES L'INTERVENTION - LES SUITES OPERATOIRES
La sortie pourra intervenir en règle générale le lendemain ou le sur-lendemain de l'intervention.
Dans les suites opératoires, des ecchymoses (bleus) et un oedème (gonflement) peuvent apparaître. Ils régresseront dans les 10 à 20 jours suivant l'intervention.
Les douleurs sont en règle générale peu importantes, limitées à quelques phénomènes de tiraillements et d'élancements.
La période de cicatrisation peut s'avérer un peu désagréable du fait de la tension qui s'exerce sur les berges de la suture: durant cette période, il conviendra d'éviter tout mouvement d'étirement brutal.
Il y a lieu de prévoir un arrêt de travail de 1 à 2 semaines, en fonction de la nature de l'activité professionnelle.
La pratique d'une activité sportive pourra être reprise progressivement à partir de la4ème semaine post-opératoire.
La cicatrice est souvent rosée pendant les 3 premiers mois puis elle s'estompe en règle générale après le Sème mois, et ce progressivement pendant 1 à 3 ans. Elle ne doit pas être exposée au soleil avant 3 mois. Compte tenu de la localisation des cicatrices,elles sont et restent le plus souvent visibles d'autant que des aléas évolutifs sont possibles comme une hyper pigmentation, un épaississement ou un élargissement de cette cicatrice.
Un suivi régulier et un traitement permettront une amélioration progressive.
LE RESULTAT
II est apprécié dans un délai de 6 à 12 mois après l'intervention. On observe, le plus souvent, une bonne correction de l'infiltration graisseuse et du relâchement de la peau, ce qui améliore la morphologie des bras.
Les cicatrices sont habituellement visibles car elles ne sont pas cachées dans un pli naturel.
Il s'agit d'une chirurgie délicate pour laquelle la plus grande rigueur limite un certain nombre d'imperfections et de complications possibles.
La sortie pourra intervenir en règle générale le lendemain ou le sur-lendemain de l'intervention.
Dans les suites opératoires, des ecchymoses (bleus) et un oedème (gonflement) peuvent apparaître. Ils régresseront dans les 10 à 20 jours suivant l'intervention.
Les douleurs sont en règle générale peu importantes, limitées à quelques phénomènes de tiraillements et d'élancements.
La période de cicatrisation peut s'avérer un peu désagréable du fait de la tension qui s'exerce sur les berges de la suture: durant cette période, il conviendra d'éviter tout mouvement d'étirement brutal.
Il y a lieu de prévoir un arrêt de travail de 1 à 2 semaines, en fonction de la nature de l'activité professionnelle.
La pratique d'une activité sportive pourra être reprise progressivement à partir de la4ème semaine post-opératoire.
La cicatrice est souvent rosée pendant les 3 premiers mois puis elle s'estompe en règle générale après le Sème mois, et ce progressivement pendant 1 à 3 ans. Elle ne doit pas être exposée au soleil avant 3 mois. Compte tenu de la localisation des cicatrices,elles sont et restent le plus souvent visibles d'autant que des aléas évolutifs sont possibles comme une hyper pigmentation, un épaississement ou un élargissement de cette cicatrice.
Un suivi régulier et un traitement permettront une amélioration progressive.
LE RESULTAT
II est apprécié dans un délai de 6 à 12 mois après l'intervention. On observe, le plus souvent, une bonne correction de l'infiltration graisseuse et du relâchement de la peau, ce qui améliore la morphologie des bras.
Les cicatrices sont habituellement visibles car elles ne sont pas cachées dans un pli naturel.
Il s'agit d'une chirurgie délicate pour laquelle la plus grande rigueur limite un certain nombre d'imperfections et de complications possibles.
LES INCONVENIENTS POSSIBLES
Le plus souvent, un lifting de la face interne des bras correctement indiqué et réalisé rend un réel service aux patient(e)s avec l'obtention d'un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu.
Cependant, il n'est pas rare que des imperfections localisées soient observées sans qu'elles ne constituent de réelles complications :
Ces imperfections concernent notamment la cicatrice qui peut être un peu trop visible, distendue, voire adhérente. En cas de tension excessive imposée aux sutures, on peut observer un épaississement, une rétraction, une adhérence, un élargissement ou différents aspects disgracieux de la cicatrice.
On sait aussi que si les cicatrices s'estompent bien en général avec le temps, elles ne sauraient disparaître complètement. A cet égard, il ne faut pas oublier que si c'est le Chirurgien qui réalise les sutures, la cicatrice elle, est le fait de la patiente.
Ainsi, ces cicatrices sont soumises aux aléas de toute cicatrisation avec le risque d'une évolution hypertrophique, qui nécessitera un traitement spécifique dont le but sera d'atténuer cet inconvénient.
Les résultats de la lipoaspiration quant à eux peuvent être caractérisés par une insuffisance de correction, une légère asymétrie résiduelle ou des petites irrégularités de surface.
Les imperfections de résultat sont en général accessibles à un traitement complémentaire: "petites retouches" chirurgicales réalisées sous anesthésie locale ou anesthésie locale approfondie, mais pas avant le sixième mois post-opératoire.
Le plus souvent, un lifting de la face interne des bras correctement indiqué et réalisé rend un réel service aux patient(e)s avec l'obtention d'un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu.
Cependant, il n'est pas rare que des imperfections localisées soient observées sans qu'elles ne constituent de réelles complications :
Ces imperfections concernent notamment la cicatrice qui peut être un peu trop visible, distendue, voire adhérente. En cas de tension excessive imposée aux sutures, on peut observer un épaississement, une rétraction, une adhérence, un élargissement ou différents aspects disgracieux de la cicatrice.
On sait aussi que si les cicatrices s'estompent bien en général avec le temps, elles ne sauraient disparaître complètement. A cet égard, il ne faut pas oublier que si c'est le Chirurgien qui réalise les sutures, la cicatrice elle, est le fait de la patiente.
Ainsi, ces cicatrices sont soumises aux aléas de toute cicatrisation avec le risque d'une évolution hypertrophique, qui nécessitera un traitement spécifique dont le but sera d'atténuer cet inconvénient.
Les résultats de la lipoaspiration quant à eux peuvent être caractérisés par une insuffisance de correction, une légère asymétrie résiduelle ou des petites irrégularités de surface.
Les imperfections de résultat sont en général accessibles à un traitement complémentaire: "petites retouches" chirurgicales réalisées sous anesthésie locale ou anesthésie locale approfondie, mais pas avant le sixième mois post-opératoire.
LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Un lifting de la face interne des bras, bien que réalisé pour des motivations essentiellement esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.
Il faut distinguer les complications liées à l'anesthésie de celles liées au geste chirurgical.
• En ce qui concerne l'anesthésie, lors de la consultation, le médecin-anesthésiste informera lui-même le patient des risques anesthésiques.
• En ce qui concerne le geste chirurgical, en choisissant, un Chirurgien Plasticien Qualifié et compétent, formé à ce type d'intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.
En effet, des complications peuvent survenir au décours d'un lifting de la face interne des cuisses qui constitue une des interventions les plus délicates de la Chirurgie Plastique et Esthétique.
Parmi ces complications envisageables, il faut citer :
Si la plupart du temps, les suites sont simples, une complication peut toujours survenir. Il faut absolument conserver la communication et garder le contact avec votre chirurgien. Le fait d'avoir discuté de cette éventualité avant, permet de mieux la comprendre et la vivre lorsque cela arrive.
Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure de la formation et la compétence requises pour savoir limiter le risque de ces complications, et les traiter efficacement le cas échéant. Ainsi parce que le praticien et la patiente ont un objectif commun, une "retouche" peut se révéler utile, décision prise d'un commun accord au cours d'un suivi qui se doit d'être régulier et effectif.
Ce capital confiance permettra au chirurgien de prendre en charge les impondérables et de traiter cette complication. Votre opérateur souhaite encadrer au mieux l'intervention et l'information, AFIN DE VOUS AIDER À VIVRE CE GESTE) CHIRURGICAL LIBREMENT CONSENTI DE LA MEILLEURE FAÇON POSSIBLE.
Un lifting de la face interne des bras, bien que réalisé pour des motivations essentiellement esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.
Il faut distinguer les complications liées à l'anesthésie de celles liées au geste chirurgical.
• En ce qui concerne l'anesthésie, lors de la consultation, le médecin-anesthésiste informera lui-même le patient des risques anesthésiques.
• En ce qui concerne le geste chirurgical, en choisissant, un Chirurgien Plasticien Qualifié et compétent, formé à ce type d'intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.
En effet, des complications peuvent survenir au décours d'un lifting de la face interne des cuisses qui constitue une des interventions les plus délicates de la Chirurgie Plastique et Esthétique.
Parmi ces complications envisageables, il faut citer :
- Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), bien que globalement assez rares après ce type d'intervention, sont parmi les plus redoutables. Des mesures préventives rigoureuses doivent en minimiser l'incidence: port de bas anti-thrombose, lever précoce, éventuellement traitement anti-coagulant.
- La survenue d'un hématome, en fait assez rare, peut justifier une évacuation afin de ne pas risquer d'altérer secondairement la qualité esthétique du résultat.
- La survenue d'une inflammation voire d'une infection est possible d'autant qu'il s'agit d'une zone de frottements. Son traitement fait appel à un drainage chirurgical et à une prescription d'antibiotique.
- On observe parfois à partir du Sème jour post-opératoire, la survenue d'un épanchement lié à un écoulement de lymphe : un tel épanchement doit parfois être ponctionné et il s'assèche en général sans séquelle particulière.
- une nécrose cutanée est en fait rarement observée: elle est en règle générale limitée et localisée.
- La prévention de ces nécroses repose sur une indication bien posée et sur la réalisation d'un geste technique adapté et prudent.
- Des altérations de la sensibilité notamment la diminution de la sensibilité de la partie latérale du bras peuvent être observées: la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 3 à 6 mois au décours de l'intervention.
- Des troubles trophiques et cicatrices visibles : en effet la localisation des cicatrices et la fragilité des tissus peut laisser une hyper-pigmentation ou des marques persistant quelques mois ainsi que les différents aléas cicatriciels déjà décrits. Un suivi régulier permet d'atténuer ces inconvénients.
Si la plupart du temps, les suites sont simples, une complication peut toujours survenir. Il faut absolument conserver la communication et garder le contact avec votre chirurgien. Le fait d'avoir discuté de cette éventualité avant, permet de mieux la comprendre et la vivre lorsque cela arrive.
Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure de la formation et la compétence requises pour savoir limiter le risque de ces complications, et les traiter efficacement le cas échéant. Ainsi parce que le praticien et la patiente ont un objectif commun, une "retouche" peut se révéler utile, décision prise d'un commun accord au cours d'un suivi qui se doit d'être régulier et effectif.
Ce capital confiance permettra au chirurgien de prendre en charge les impondérables et de traiter cette complication. Votre opérateur souhaite encadrer au mieux l'intervention et l'information, AFIN DE VOUS AIDER À VIVRE CE GESTE) CHIRURGICAL LIBREMENT CONSENTI DE LA MEILLEURE FAÇON POSSIBLE.